Kadınlarda Menopoz Dönemi

Kadınlarda Menopoz DönemiYaşamının hiçbir döneminde, fiziksel ve psikolojik etkenlerin karşılıklı ilişkisi kadınlarda menopoz dönemi yıllarında olduğu kadar karmaşık olamaz. Hormonal dengesizliğin doğurduğu fiziksel gerilimler yanında, önceki yaşam biçimine ve kişiliğine bağlı olarak bu normal kadınlarda menopoz dönemi sürecinde her kadının psikolojik ve duygusal tepkisi farklı olacaktır. Yüzyıllar boyunca kadınlar hayattaki başlıca işlevlerinin çocuk doğurma ve yetiştirme yetenekleri olduğunu kabul edecek biçimde programlanmışlardır. Bugün bile, geleneksel rolüne ters düşen bir kimlik edinmekte direnen her kadın, alay edilme ya da nörotik veya kadınlıktan uzak diye damgalanma riskiyle yüz yüzedir.

Kadınlarda Menopoz Dönemi Cinsellik

Derinlere işlemiş bu cinsiyetçi tutum, toplumumuzun beslediği yaşlanma korkusuyla birleştiğinde, kadınlarda menopoz dönemi sonun başlangıcı olarak görmeleri hiç de şaşırtıcı değildir. Yaşlanmayı zamanın kronojik akışıyla aynileştirmek ve yaşamlarımızı ve tutumlarımızı yaşanan yılları temel alarak bölümlere ayırmak kolaycılıktır. On üç yaşında yeniyetme oluruz, on sekizimizde birden yetişkinlere katılırız, kırkımızda orta yaşlı diye damgalanır, altmışımızda da emekli edilerek bir köşeye atılırız. Acaba yaşlanma ve kadınlarda menopoz dönemi ait olduğumuz kültürün bizi inandırmaya çalıştığı gibi tek başına zamanla ilgili bir olay mıdır?

Kadınlarda Menopoz Dönemi Ne Zaman Başlar

Hepimiz canlılıkları ve görünümleri kimliklerindeki doğum tarihiyle şaşırtıcı ölçüde çelişen kadınlar tanımışızdır. Bütün bireylerde fizyolojik yaşlanma hızı zaman akışı yanında, kalıtsal, çevresel ve psikolojik etkenlerin dinamik ilişkisine bağlıdır. Kırk, elli ya da altmış yaşın kadınlarda menopoz dönemi anlamına geldiğine inanırsanız, duygu ve davranışlarınız elbette buna uygun olacaktır. Çünkü düşüncelerimiz ve gerçek inançlarımız beden fonksiyonlarımızı ve değişikliği denetim altında tutma yeteneğimizi derinden etkiler.

Gebeliği Sonlandırma

gebeligi-sonlandirmaOn ikinci haftadan sonraki gebeliği sonlandırma için neler yapılabilir? Serviks dilatasyonu (serviksin genişletilmesi), kürtaj ve emme tekniklerinin birlikte kullanımı yoluyla gebeliği sonlandırma işlemi yapılabilir. Serviks mekanik yolla genişletilir, amnion sıvısı dışarı emilir ve özel aletlerle dölüt ve plasenta parça parça dışarı alınır. Bu işlemin en büyük tehlikesi rahim delinmesi ve kan nakli gerektirecek ölçüde aşırı kan kaybıdır.

Gebeliği Sonlandırma İşlemi

Ancak, tecrübeli doktorlar tarafından yapılırsa, bu gebeliği sonlandırma yöntemi, tuzlu su tekniğinden daha az tehlikeli olabilir. Ayrıca bu daha çabuk, daha doğrudan bir tekniktir ve yerel anestezi altında kadın hastaneye yatmadan da gerçekleştirilebilir. İlk üç aydan sonra gebeliği sonlandırma işlemi için başvurulan bir başka yöntem de histerotomi, yani minyatür bir sezaryendir. Bu yöntemde dölüt ve plasenta rahimde açılan küçük bir kesikten alınmaktadır.

Gebeliği Sonlandırma Nedenleri

Genellikle canlı doğan dölüt, son derece az gelişmiş olduğundan, birkaç dakika içinde ölür. Düşükle birlikte kısırlaştırmalarını isteyen genç kadınlarda gebeliğin on dördüncü haftasından sonra tercih edilen gebeliği sonlandırma yöntemi tuba ligasyonunu da içeren bir histerotomi olabilmektedir. Öte yandan, kadın günün birinde çocuk istiyorsa, bir düşük yöntemi olarak histerotominin önemli sakıncaları vardır.

Disparoni

disparoniYakın zamanda yapılan kontrollü epidemiyolojik çalışmalar, disparoni nedeni olarak vulvar ağrısına odaklanmıştır. Bu çalışmalar, menopoz öncesi kadınlarda görülen disparoni vakalarının üçte ikisinin nedeninin vulvar ağrısı olabileceğini ileri sürer.

Disparoni Nedir

Gelecekte yapılacak çalışmalar, disparoni yaşam süresince incelemelidir ve ağrının konumuna yönelik jinekolojik değerlendirmeyle takviye edilmesi faydalı olabilir. Disparoni hakkında tanısal güvenilirliği olan, yayınlanmış sadece bir çalışma bulunmaktadır. Bu çalışma, eğitim aldığı takdirde iki deneyimli jinekologun disparoni yerine güvenilir bir şekilde vulvar vestibulit sendromu (VVS) tanısı kovabildiğim göstermiştir.

Disparoni Tedavisi

Oysaki bizim klinik tecrübemize ve yayınlanmamış diğer çalışmalara göre, jinekologların ve diğer sağlık çalışanlarının disparoni sıkıntısı yaşadığını söyleyen kadınları değerlendirme biçimleri büyük ölçüde farklıdır.

Cinsel Arzu

Cinsel ArzuSoru: Arkadaşım birlikte küvette yıkanmanın ya da duş alırken öpüşmenin, cinsel arzu sinyalini gönderdiğini ileri sürüyor. Bu insanların çoğu için geçerli midir? Cevap: Bildiğim kadarıyla, cinsel arzu için doğrudan doğruya bu soruyu soran hiçbir araştırma yapılmamıştır.

Cinsel Arzu Nedir

Ne var ki, birçok uzman cinsel arzu için bir etkinliğe işaret eden sinyaller göndermenin cinsel eyleme yaygın giriş yolu olduğunu söyleyecektir. Birlikte duş almak ya da küvette yıkanmak, birbirini yumuşak bir biçimde sabunlamak, kucaklamak ve sabun köpükleri her ikinizin üstünden kayıp giderken hissetmeniz cinsel arzu için önemlidir.

Cinsel Arzu Uyandırma

Ilık suyun teninizi yumuşattığını hissetmek, cinsel arzu için oldukça duyumsal şeylerdir. Cinsel arzu dile getiren birkaç fısıltı eklemek, bunu cinsel birleşmeye iyi bir girişe dönüştürecektir. Dolaysız, açık iletişim de bir çağrıdır. Cinsel arzu belli etmek için sadece şunu mırıldanın: ‘Seni istiyorum.’

Seks Hayatı

Seks HayatıSoru: Potansiyel partnerim her ikimizin de seks hayatı için zührevi hastalıklar testi yaptırmamızı önerirse, darılmam mı gerekiyor? Cevap: Kesinlikle hayır. Tersine gururunuz okşanmalı. Bu demektir ki, her ikinizin de iyi ve uzun bir seks hayatı sürdürebilmeniz için kendini ve sizi yeterince düşünüyor. Daha güvenli bir seks hayatı meselesi, artık kesinlikle bir yana bırakılabilecek bir konu değildir.

Kadınlar İçin Seks Hayatı

Olasılık çok yüksektir. Aslında, Dr. Estelle Ramey’e göre, kadınlar seks hayatı için hastalığa karşı erkeklerden daha zayıf durumdadır. Yaşlandıkça kayganlaşmanın azalmasıyla, seks hayatı için engel oluşturan döl yolunda virüsleri toplayacak ve tutabilecek küçük yarıklar ya da çatlaklar hızla oluşabilir. Öte yandan, erkeklerin ‘dış borular’ sayesinde, penislerinin yüzeyi çok daha kalındır ve bu yüzeyin kadınların vajinalarına göre seks hayatı sırasında enfeksiyon ihtimali çok, daha düşüktür.

Erkekler İçin Seks Hayatı

Uzmanların tümü, sağlıklı kaldığımız sürece seks hayatı için çok ileri yaşlarımıza dek kopmak zorunda kalmayacağımızı söylüyorlar. Sağlıklı olduğumuz sürece; yaşlanmadığımız sürece değil. Yaşlanmak yılların geçmesi olayıdır. Genç olursunuz, derken orta yaşlısınızdır, fakat seks hayatı için bir durumdan diğerine geçiş anını söylemek zordur. Ardından yaşlanırsınız, fakat bunun ne zaman gerçekleştiğini pek bilemezsiniz.

Gebelik Testi

Gebelik TestiGebe olduğunuzu başka nasıl anlayabilirsiniz? Gebelik testi ile. Günümüzde gebelik testi yaygın olarak uygulanmaktadır. Gebelik testi çoğu idrarda bazı plasenta hormonlarının aranmasına dayanmaktadır. Ancak, bu hormonların gebelik testi ile tespit edilebilmesi için (günümüzdeki laboratuvar yöntemleriyle) döllenmiş yumurtanın yuvalanmasından sonra olur.

Erken Gebelik Testi

Normal olarak yirmi bir gün geçmesi gerektiğinden, bu gebelik testi  oldukça güvenilir bir evet (gebesiniz) ya da hayır (gebe değilsiniz) cevabı alabilmeniz için en az üç haftalık gebe olmanız, yani adetinizin yaklaşık on gün gecikmiş olması gerekir. Zaman faktörü yanında, gebelik testi doğruluğu idrarda protein bulunmasından, idrarın yoğunluğundan, vb. olumsuz yönde etkilenebilir.

Gebelik Testi Ne Zaman Yapılır

Gebe olduğunuz halde gebelik testi negatif çıkabileceğini hatırlatmaya gerek yok. Bu nedenle, hele gebe olduğunuz takdirde yasal düşük yaptırmak istiyorsanız gebelik testi sonrası zaman geçirmeden doktorunuza başvurmalısınız.

Afrodizyak

AfrodizyakSoru: Cinselliğimi artırmak için alabileceğim herhangi bir afrodizyak bitki var mı? Cevap: Çin afrodizyak bitkisel şifa yönteminin cinsel performansı artırdığı bildiriliyor. Bazıları afrodizyak şifa yönteminin sertleşme güçlükleri konusunda erkeklere ve chas teberiydin (Vitex) de kadınlara yararlı olduğunu belirtiyor. Yararı olabilecek bir dizi bitkisel afrodizyak ilaçlar var. Ancak, bunlar bireysel tedaviyi gerektiriyor.

Afrodizyak Parfüm

Çok sayıda kadın ve erkek bana yazdıkları mektuplarda, cinsel arzu düzeylerini yükseltmek konusunda afrodizyak etkisiyle bilinen akupunkturdan övgüyle söz ediyor. Başka bazı kadınlar da mektuplarında, kendilerindeki menopoz belirtilerine son vermekle kendilerini daha iyi hissetmeleri ve cinsellik için daha uygun bir ruh halinde olmaları konusunda afrodizyak olarak ginseng, dong quai, düğün çiçeği (cimicifuga racemosa), kediotu (valeriana officinalis) ve çuha çiçeği yağından elde ettikleri başarıyı yazıyorlar.

Afrodizyak Nedir

Bilimsel olarak kanıtlanmamış olmakla birlikte, damiana’nın hem kadınlarda hem de erkeklerde cinsel bir afrodizyak olduğuna inanılıyor. Lokman hekimlere göre, kuşkonmaz ve enginar sevgi duygusunu artırıyor ve her iki cinsiyette de afrodizyak işlevi görüyor. Erkek partnerinizin iktidarsızlık sorunu varsa, bu sorunu afrodizyak etkili yohimbe ağacı kabuğu kullanmak yoluyla tedavi etmek konusunu doktorunuza danışabilirsiniz. Başka bir yardım kaynağı, sorunlarınız için bireysel bir afrodizyak ilaç hazırlayabilecek bir homeopati uzmanı olabilir.

Zevk

ZevkSoru: Partnerimle benim farklı zevk anlayışlarımız varken cinsel yaşantımı nasıl sürdürebilirim? Ben sarılıp yatmak istiyorum, o ise gelmek. Cevap: Kadınların, zevk için erkeklerden çok daha fazla sevgi teması ve okşanmayı istemesi yaygın bir durumdur. Hatta bazıları kendileri zevk için en rahat uyku biçiminin, tıpkı üst üste duran kaşıklar gibi, sırtlarını erkeğin göğsüne yapıştırdıktan sonraki (ya da tersi) pozisyon olduğunu söyler.

Kadınların Zevk Noktaları

Kadınlar enselerinde hissettikleri ılık soluklar ve önlerinde ya da arkalarında kendilerini saran çıplak ten temasıyla zevk alarak ve kendinden geçerek uykuya yenik düştüklerini söylüyorlar. Ama kaşık biçimi yatış erkeğin en büyük cinsel zevk tercihleri arasında yer almamaktadır ve her ne kadar seks öncesi ya da sonrasında sarılıp yatmaktan hoşlansa bile, erkekler aslında cinsel birleşme, oral seks ya da dorukla, ya da daha açık bir deyişle kendi zevk doruklarıyla ilgilenirler.

Erkeklerin Zevk Noktaları

Partnerinizle cinsel ilişkiden zevk aldığınızı, ama aynı zamanda ani bir arzu ateşi hissetmeniz durumu dışında, hiç bir sonuca varmaksızın, yalnızca uykuya sürüklenme yolu olaabilir. Zevk hissetmek için tensel temastan hoşlanıyor olduğunuz gerçeği hakkında açık sözlülükle tartışmanız gerekiyor.

Cinsel İşlev

Cinsel İşlevCinsel işlev sorunu için doktora görünmesi konusunda kocamla nasıl konuşabilirim? Cevap; sevecenlikle. Kırkımızı geçtiğimiz zaman hem kadınlarda hem de erkeklerdeki cinsel işlev konusunda değişimler olduğunu açıklamakla işe başlayabilirsiniz. Refleks mekanizmalarımız eskisinden daha az keskin ve hormonlarımız daha az olabilir.

Cinsel İşlev Bozukluğu

Bundan başka, hepsi de kontrol edilmesi gereken çok sayıda hastalıklar, psikolojik değişimler ve diğer etkenler de cinsel işlev yeteneklerimizi değiştirmiş olabilir. Söz gelimi, diyabet, yüksek tansiyon, bazı ilaçlar, alkol, sigara, kaygı, gerilim, hatta kimi beslenme bozuklukları bile cinsel işlev konsunda rol oynamış olabilir. Fakat Dr. Robert Butler’a göre, ‘Erkeklerin egoları çok güçlüdür ve ne yazık ki cinsel işlev performanslarıyla güdülenirler.

Cinse İşlev Sorunu

Cinselliğe bir tür nicel yaklaşımla başlarlar ve genellikle yardım istemelerini sağlamak son derece güç olur.’ Aile doktorunuzdan ya da bir din adamından, partnerinizin onlardan biriyle konuşmaya teşvik etmesini istemek gibi yaklaşımlar cinsel işlev sorunu konusunda işe yarayabilir. Ondan yapmasını istediğiniz tek şey, cinsel işlev sorununu kontrol ettirmesidir çünkü onu seviyorsunuz.

Menopoz

MenopozMenopoz sonrası neden kadınların bazılarının cinselliğe karşı ilgileri atarken bazıları tümüyle ilgisizleşiyor? Menopoz öncesi eşit olan ilgideki farklılıklar değişmekte olan ya da değişen hormon düzeyleriyle ilgili olabilir. Burada tekrar östrojen ve testosterondan söz ediyoruz.

Menopoz Nedir

Bazı kadınlar menopoz döneminde östrojen ve projesteronun yanı sıra testosteron düzeylerinin yüzde elli ya da daha çoğunu yitirirler; bazı kadınlar ise yitirmezler.  Menopoz nedeni ile testosteron kaybına uğrayan kadınlar, cinselliğe karşı duydukları ilginin büyük ölçüde azaldığını, hatta tümüyle yok olduğunu görebilirler. Menopoz esnasında testosteron düzeyleri aynı kalan kadınlar ise cinselliğe karşı daha büyük ilgi duymaya başlayabilirler.

Erken Menopoz

Çünkü önceden dişi cinsiyet hormonu östrojen tarafından dengelenen testosteron hormonu menopoz döneminde artık tek başına üstünlük kazanmış durumdadır. Cinselliğe karşı ilgimizi belirleyenin, menopoz ve öteki fiziksel, psikolojik ve toplumsal etkenlerle birlikte testosteron düzeyimiz olduğuna inanıldığını unutmayın.